广中医校办〔2024〕249号
一、评估依据
以《广东省普通高等医学教育临床教学基地管理办法》（粤教高〔2019〕9号）非直属附属医院评审认定标准为主要依据，结合我校临床教学基地建设和管理的实际情况进行评估。
二、评估内容
评估内容分教学条件、教学管理和教学实施3个方面，重点评估教学管理和教学实施2个方面。教学条件主要内容：床位数达到基本要求，具备相应的教学设施和学生生活条件；教学管理的内容主要包括：管理机构、管理制度及管理人员；教学实施的内容主要包括：教学查房、病案讨论、临床操作指导、医疗文书修改和临床考核。
三、评估对象
我校现有的临床实践教学基地，包括附属医院（含直属、非直属）、教学医院（一类实习医院）和二类实习医院。
四、评估的内涵及方法
（一）教学条件（占25％）
1.内涵：
（1）床位数：非直属附属医院≥400张（其中内、外、妇、儿病床数占医院病床总数70％）；教学医院（一类实习医院）≥200张（其中可供教学实习的床位数占医院床位总数70％）；二类实习医院≥100张。
（2）学科建设：学历结构、专业结构和职称结构合理，各层次人员配备齐全，有较强的教学、科研能力和较高的教学科研水平。
（3）师资队伍：具有综合素质较高、带教能力较强的相对稳定的师资队伍。
（4）教学设施：有良好的临床教学环境和充足的教学用房，包括教室、示教室、学生值班床位、学生宿舍、食堂等；有能满足实习生需要的图书馆阅览和图书资料；有能满足教学需要的电教设备。
2.检查方式：查阅资料；现场查看；听取师生意见。
（二）教学管理（占25％）
1.内涵：有专门教学管理机构和专职管理人员；有健全的教学管理规章制度，各项考核制度落实；教研活动开展情况良好，有评教评学记录；开展医学教育研究，有公开出版或发表的较高水平的著作或论文。
2.检查方式：查阅记录材料。重点检查落实情况。
（三）教学实施（占50％）
1.内涵：有正常开展主治医师及副主任以上职称医师教学查房、临床操作指导、医疗文书修改、病例讨论等教学、教研活动，教学实施情况良好。
2.检查方式：重点考核临床带教能力和教学水平。检查内容包括教学查房、临床操作指导、医疗文书修改、病例讨论等。专家组对内外妇儿各科室进行检查，每项检查考核时间为30～45分钟。
五、合格标准
采用百分制，100分为满分。其中，教学条件25分，20分以上为合格；在此基础上，总分在80分以上为合格，88分以上为优秀。
六、评估程序
（一）医院自评
附属医院（含直属、非直属）、教学医院（一类实习医院）接到通知后3个月内进行自评自建，并向教务部实践教学管理科提交《广州中医药大学临床教学基地医院自评情况统计表》。二类实习医院只填写表中“医院自查情况”，不填写“自查结果”，3个月内向教务部实践教学管理科提交《广州中医药大学临床教学基地医院自评情况统计表》。
（二）专家指导
各临床医学院根据各自所联系的教学基地的实际需要组织有关专家对教学基地进行指导，帮助教学基地开展教学建设。
（三）现场评估
学校根据各教学基地自评情况，组织专家组分期分批对各附属医院（含直属、非直属）、教学医院（一类实习医院）进行评估，具体评估时间及日程安排另行通知。二类实习医院根据评估指标进行建设，以自评为主，学校根据自评情况组织专家进行抽查。
（四）公布结果
评估结束后，由学校发文公布评估结果。评估结果为优秀的教学基地可认定为示范教学基地，并发给证书。
七、评估工作要求
（一）高度重视
各临床学院、附属医院、教学医院（一类实习医院）要高度重视临床实践教学基地教学水平评估工作，要把这项工作作为“质量工程”建设的重要内容来抓。力求通过评估，进一步规范实践教学管理，提高临床实践教学水平和人才培养质量。
（二）密切联系
各教学基地接到本通知后应对照评估指标体系进一步加强教学基本建设和医院内涵建设，主动与对口联系的临床医学院联系，争取在临床教学工作上得到更多更具体的支持和帮助，规范教学管理，提高带教水平和教学质量。
（三）加强指导
各临床学院应积极主动组织有关专家对各自所联系的教学基地进行指导和帮助，帮助教学基地完善教学管理各项规章制度，规范实践教学各个环节的带教工作，加强对实践教学各项考核工作的指导，提高教学水平和教学质量。
附件：1.广州中医药大学临床教学基地医院自评情况统计表
2.广州中医药大学临床实践教学基地教学工作水平评估评分细则
附件1：广州中医药大学临床教学基地医院自评情况统计表
医院名称（盖章）： 填表日期： 年 月 日
序号
评审内容
医院自查情况
自查结论
1
医院等级
医院等级为（ ）级（ ）等
2
床位总数
医院总床位数为（ ）张，实际开放（ ）张
3
内外妇儿科床位数
内科（ ）张、外科（ ）张、妇产科（ ）张、儿科（ ）张，内、外、妇、儿科床位数占全院比例（ ）%
4
医技科室
医院医技科室有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等；科室人员职称是否符合要求（ ）
5
本科毕业医师
本科以上毕业医师总数（ ）人，全院医师总数（ ）人，占全院医师比例（ ）%
6
高职称医师
正、副高职称医师总数（ ）人，占全院医师比例（ ）%
7
带教教师
直接带教学生的临床教师由( )和( )毕业的住院医师以上人员担任，目前接受各层次各专业见(实)习学生数( )/年，进修生数( )/年;
8
教学用房
是否有供40名以上学生使用的教室( )，各科是否有示教室( )
9
图书阅览室
图书资料( )册，是否对实习学生开放( ),是否有借阅制度( )，是否有借阅登记( )
10
住宿条件
有学生宿舍( )间，能满足( )人住宿，是否有对学生开放的食堂( )
11
文体活动场所
对学生开放的文体活动场所有( )、( )、( )、( )等
12
教学设备
用于教学的设备有( )、( )、( )、( )、( )等
13
教学奖励
医院是否对教学管理部门进行年终考核( )，教学管理部门是否对教研室进行考核( )，是否有教学奖励制度( );是否有奖励经费( )
14
院领导班子
主管教学领导姓名( ),职务( ),每年召开( )次教学工作会议，开展( )次教学行政查房
15
教管理机构
专设的日常教学、学生管理机构名称( )、专职教学管理员( )名，是否有各级人员岗位职责( )
16*
教研室
设立教研室的科有( )、( )、( )、( )、( )等，各科是否有教学秘书及岗位职责( )，每年组织教研活动( )次，是否有教务活动记录( )
17
教学基础文件
按照教学(实习)大纲要求制定的教学基本文件有( )、( )、( )、( )
18
教学档案管理
教学档案是否齐全( )，管理是否规范有序( )
19
教学病例收治
是否有教学病例收治制度( )，能否满足学生实习需要( )
20
教学研究
撰写医学教育或管理论文( )篇，发表( )篇
21
学风医德教育
医院是否组织学生上岗前医德医风教育( )，是否有严格的考勤制度( )，各科是否组织入科教育( )
22*
集体备课
各教研室是否开展集体备课( )，形式有( )、( )、( )
23*
教案讲稿
承担理论课教学的教师是否有教案、讲稿( )，是否内容齐全、规范( )
24
学生带教
一名教师带教学生( )人，同一名学生在一个科室是否由同一名教师带教( )
25
医疗文书修改
带教教师是否修改学生书写的医疗文书( )，能否达到《病历书写规范》的各项要求( )
26
临床操作指导
带教教师能否按照实习大纲的要求指导学生进行实践操作( )，效果( )
27
病例讨论
实习病区每( )周组织一次疑难、典型病例讨论，效果( )
28
小讲课
实习病区每( )周组织一次小讲课或专题讲座、效果( )
29
教育查房
是否有教学查房制度( )，每周进行( )次教学查房
30
考核鉴定
各实习病区是否均组织理论和操作考核( )，出科鉴定是否经集体评议( )
自查最后结论（合格或不合格）
注：1.带“*”项目主要针对附属医院，其他教学基地根据实际情况填写。
2.教学基础文件指教学、实习实施工作计划、教学进度表、实习轮转表及各种工作规范程序。
附件2：广州中医药大学临床实践教学基地合格评估评分细则
一级指标
二级指标
三级指标
权重
内涵
评分标准
检查方法
实际得分
备注
M1
教
学
条
件
（25%）
M1—1
床位数
M1-1-1
核定床位数
0.3
非直属附属医院≥400张
教学医院（一类实习医院）≥200张
二类实习医院≥100张
满分10分
9分≤A级≤10分
8分≤B级＜9分
7分≤C级＜8分
满足内涵要求＝B级
1.对照主管卫生部门核准文件
2.实际开出床位(参考近期规划和医院年报表)
M1-1-2
内、外、妇、儿科床位
内、外、妇、儿各科齐全，床位数占全院床位70%以上，并各设有2-4张教学病床，专门收治教学需要病种病人
同上
1．查看上级卫生主管部门的批文
2．现场查看
3．专科医院只查有教学任务的科室。下同
M1—2
专科建设
M1-2-1
人员结构
0.25
有学科带头人，各层次人员配备齐全，学历结构、专业结构和职称结构合理
1．查看人事部门提供的证明材料
2．查看学术团体任职证书
M1-2-2
重点专科/
特色专科
有市级（含市级）以上重点专科或特色专科
查上级卫生主管部门批文
M1-2-3
科研项目
0.2
近3年有省部级或厅市级科研项目和科研成果10项以上，科研论文主治医生人均不少于1篇
查看批文
内涵要求
M1—3
师资队伍
M1-3-1
医师比例
本科毕业学历以上医师与全院医师比例。
本科毕业以上学历医师占全院医师总数90%以上，其中研究生学历人员应达到10%以上；正、副高职称资格人员占35%以上
查人事部门提供的证明材料
M1-3-2
直接带教学生的教师。
直接带教的教师必须具有执业医师资格，2年工作资历。
1．查人事部门提供的证明材料
2．查看带教教师安排表
M1—4
教学设施
M1-4-1
0.15
教室、示教室、学生值班室。
有满足60名以上学生使用的专用教室（60M2以上），内、外、妇、儿科有专用示教室
现场检查
M1-4-2
藏书量、电子阅览设备
具备纸质图书，非直属附属医院、教学医院（一类实习医院）1万册以上；有学生借阅制度、借阅记录。阅览室夜间向学生开放
检查规章制度，记录材料，召开学生座谈会了解情况
M1-4-3
能满足学生基本生活、学习要求
非直属附属医院有能满足60名以上，教学医院（一类实习医院）有能满足20名以上学生住宿的条件；注意用电、防盗、防火安全设施
M1-4-4
电教设备
有幻灯机、投影仪、录像设备等。
有幻灯机、投影仪、录像设备等，并有手术闭路电视、计算机辅助教学
现场查看设备、教具、教学课件
M2
管
理
M2—1
组织建设
M2-1-1
教学管理机构
0.5
有院分管领导，有专门教学管理机构和专职管理人员，有人员岗位职责。
有专设机构，有人员岗位职责落实。有教学行政查房，每年有对相关部门及人员的考核
查阅有关文件、岗位职责及有关工作记录材料
M2-1-2
有年度工作计划和总结，有教学实施计划，有开展评教评学等教研活动。
内、外、妇、儿等主要科室设有教研室（教学组）和教学秘书，岗位职责明确，有与医学院校进行对口业务交流计划及实施记录，每学年开展教学活动4次。工作有布置有检查有总结，教学实施计划具体可行
查阅教研室教学工作岗位责任制，教学活动记录以及教学实施计划
M2—2
临床教学基本建设
M2-2-1
教学(实习)
实施计划
0.4
教学工作实施计划，教学进度表，实习轮转表，教学病例收集
根据临床教学需要制定工作规范程序，并按教学、实习大纲的要求制定分专业的教学、实习实施工作计划、实习进度表、实习轮转表；有满足见、实习计划需要的病种
查阅资料
M2-2-2
医德医风教育
职业道德及法纪教育（包括劳动卫生）
有岗前教育、入科教育、出科鉴定、考勤记录，有表彰或惩处记录
M2-2-3
医学教育研究
临床教学与教学管理方面的研究论文
积极开展临床教学研究，近5年来有在省级以上杂志发表或出版的文章
查阅教学研究论著
M2-2-4
教学工作制度
制定学生管理、教师管理、教学管理规章制度
有教师管理、学生管理、教学管理规章制度，并严格执行
查阅制度执行和实施情况，听取师生意见
M3
实
施
（50%）
M3—1
临床
实践
教学
M3-1-1
0.8
修改学生书写的入院病历、病程记录、各种申请单、病程小结等。
学生书写的入院病历、病程记录、各种申请单、病程小结等清晰、完整，教师修改及时、认真、全面、正确、无遗漏等。
根据考评项目，在内、外、妇、儿科共抽查2份医疗文件。
M3-1-2
1.2
按教学大纲要求各科的临床操作（选项抽查）
操作规程、手法正确，无菌观念、爱伤观念强。教师正确指导，及时发现及纠正学生的错误操作等。
在内外妇儿科共抽查2名教师带临床操作（或进行模拟操作）。
M3-1-3
1.0
现场观摩教师组织教学病例讨论
讨论目标明确，病例选择合适，教师善于启发学生科学的临床思维和培养学生分析、综合与表达的能力，学生发言踊跃，教师能把握知识深度，理论联系实际，归纳总结恰当。
医院提供各科的病例讨论安排，在已讨论的病例中或由老师确定讨论病例，现场组织讨论。
M3-1-4
教学查房
正、副主任医师教学查房。
根据教学准备、教学目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结、人师表等进行评分。
在内、外、妇、儿科共抽查2名教师现场带教查房
M3-1-5
理论考核、操作考核和出科鉴定
实习各科均组织理论考试、操作考核和出科鉴定并有详细的考核纪录。理论考试教考分离。有题库（卡），有操作考核和集体评议的出科鉴定。
查看试卷，考核成绩，登记册、出科鉴定。召开师生座谈会。
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